In het dagelijks leven klimmen we trappen, we springen, rennen en tillen. Al deze bewegingen worden gecontroleerd en uitgevoerd door onze knieën. Of het nu gaat om skiën, bergbeklimmen, voetbal of zelfs joggen: onze knieën fungeren als een soort ‘springveer’ die de nodige bewegingen mogelijk maakt en schokken absorbeert.
Hoe ontstaan knieklachten?
Wanneer we onze knieën buigen, wordt er een spanning opgebouwd in de springveer van de knie, die bij uitrekken, springen, lopen of zelfs opstaan weer ontlaadt. Bij het op de grond neerkomen wordt de knie opnieuw gebogen en wordt de veer als een schokbreker in elkaar gedrukt waarbij het de klap opvangt. De metafoor van een 'springveer' beschrijft heel goed de complexe interactie van pezen, spieren en ligamenten die ons kniegewricht stabiliseren. Wanneer deze interactie wordt verstoord door letsel, slijtage, ontsteking of ziekte, veroorzaakt het pijn en ongemak.
Natuurlijk zijn er verschillende oorzaken voor de ontwikkeling van kniepijn. In het geval van het optreden van enorme krachten veroorzaakt door snelle stops en rotaties, zoals bij voetbal, tennis of skiën, komen verwondingen aan spieren, pezen of ligamenten vaker voor. Een overstrekking in het kniegewricht kan een verrekking (distorsie) veroorzaken, een val kan een kneuzing (contusie) veroorzaken. Maar ook gebroken botten (fracturen) of verschuivingen (dislocaties) van de knieschijf kunnen hevige pijn veroorzaken. Een overbelastingssyndroom (surmenage) kan een ander probleem zijn. Twee belangrijke componenten van de stabiliteit van onze knie zijn de meniscus en de ligamenten. Daarom zijn juist deze structuren erg kwetsbaar.
Wat is de meniscus? En hoe ontstaan daar klachten?
Ontstaan de klachten geleidelijk of is in de voorgeschiedenis sprake van overbelasting, dan kan er mogelijk sprake van een zgn. degeneratief meniscus letsel zijn. Dit kan optreden bij langdurig op de grond knielen, zoals bij het leggen van tegels. Daarnaast wordt, naarmate we ouder worden, het kraakbeen in onze knie steeds brosser, met als gevolg dat de menisci gemakkelijker kunnen scheuren.
Letsels aan de meniscus worden regelmatig gezien in combinatie met een kruisband- of kniebandletsel.
Wat is een kruisband? En hoe ontstaan daar klachten?
De naam 'kruisband' komt van het feit dat de twee banden elkaar in het midden van onze knie kruisen.
De voorste kruisband (ligamentum cruciatum anterius) voorkomt dat het onderbeen ten opzichte van het bovenbeen te ver naar voren toe schuift. Ook beperkt het te grote draaibewegingen in de knie. Wanneer er een letsel van de voorste kruisband optreedt, worden deze bewegingen niet meer goed opgevangen waardoor de knie instabiel wordt. De band kan gedeeltelijk- of geheel doorscheuren.
Letsel aan de voorste kruisband ontstaat meestal op een duidelijk aanwijsbaar moment. Vaak bij een onverwachtse beweging van het lichaam waarbij de gebogen knie verdraaid wordt. De patiënt voelt iets ‘ploppen’ of ‘knappen’ in de knie en er is hevige pijn. Binnen korte tijd nadat de kruisband scheurt wordt de knie dik. Steunen is vervolgens moeilijk en de knie voelt instabiel aan, met een gevoel ‘alsof men door de knie zakt’.
Overbelastingssyndroom
Een overbelastingssyndroom (surmenage) in de knie doet zich bijvoorbeeld voor bij sporten als marathon lopen of basketbal spelen, waarbij veel gesprongen of langdurig gelopen wordt. Onze knieschijf (patella) is omgeven door een pees (de patella pees) die verticaal over de voorkant van de knie loopt. Als deze pees gedurende lange tijd wordt blootgesteld aan sterke trekkrachten, kan deze geïrriteerd raken en pijn aan de onderkant van de knieschijf bij de aanzet van deze pees veroorzaken. Hiervan is sprake bij de z.g.n. springersknie.
De springers knie (het patellaire tuberositas syndroom) is een chronische, pijnlijke, degeneratieve aandoening van de pees-naar-botovergang aan de onderkant van de patella. Vooral atleten uit disciplines waar vaak hoog gesprongen wordt, zoals volleybal, basketbal, verspringen, hoogspringen, enz. worden getroffen.
Een andere veel voorkomende overbelastingssyndroom is de ‘meisjes knie’ (het patellofemoraal pijnsyndroom). Het komt vooral veel voor bij tieners en vrouwen. Daarom wordt het ook wel een meisjes knie genoemd. Het patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) wordt veroorzaakt door een disfunctie tussen de knieschijf (patella) en het bovenbeen (femur). Het kraakbeen achter de knieschijf neemt af, waardoor de bewegelijkheid van de patella vermindert. De patella wordt beperkt in zijn beweging. Dit heeft tot gevolg dat andere structuren in de knie en soms ook het bovenbeen overbelast worden. Pijn treedt vooral op tijdens lang zitten met gebogen knieën, hurken, knielen of traplopen.
Klachten bij knie artrose
Artrose van de knie (gonartrose) komt vaak voor. Na verwonding of eenvoudig door jarenlange beweging van het kniegewricht, slijt het kraakbeen langzaam af, wat dan pijn bij het bewegen kan veroorzaken. In een zeer vergevorderd stadium kan het kraakbeen zover verdwenen zijn dat de botten rechtstreeks op botten wrijven. Knie artrose komt voornamelijk voor bij mensen die Abraham of Sara al gezien hebben. Maar het kan ook op jongere leeftijd ontstaan, bijvoorbeeld na een ongeval, of als gevolg van afwijkingen in het gewricht.
De volgende producten kunnen verlichting bieden:
